Papillomlar ciltte epitel hücrelerinin çoğalması sonucu ortaya çıkan oluşumlardır. Görünümleri insan papilloma virüsü (HPV) ile ilişkilidir. Bu çok yaygın bir virüstür. İstatistikler, dünyadaki insanların yaklaşık %70'inin virüsle enfekte olduğunu ve gezegen sakinlerinin %90'ının HPV taşıyıcısı olduğunu gösteriyor. Aynı zamanda, karakteristik büyümeler - papillomlar - tüm insanlarda bulunmaz.
Virüsün bazı suşlarının onkogenik özelliklere sahip olabileceğini ve dokuların kötü huylu tümörlere dönüşmesine yol açabileceğini dikkate almak önemlidir. Ancak çoğu durumda bunlar, kahverengi veya ten rengi ciltte yumuşak bir büyümeye benzeyen iyi huylu oluşumlardır.
Bu tür oluşumlar hem ciltte hem de mukozada farklı yerlerde görünebilir. Çoğu zaman boyunda görünürler. Bu makalede, hangi faktörlerin ortaya çıkmasına neden olduğu ve bu tür oluşumlardan nasıl kurtulacağı tartışılacaktır.
Patogenez
Papillomlar skuamöz veya geçiş epitelinden gelişir. Belirli bir HPV türü, bir tür epiteli enfekte ettiğinde ciltte karakteristik değişiklikler meydana gelir. Enfeksiyon oluştuktan sonra epidermal hücrelerde normal farklılaşma gözlenir. Dikenli tabakanın hücrelerinde, yalnızca birincil farklılaşmaya uğramış bazal tabakanın enfekte olmuş hücrelerinin klonal genişlemesi, dönüşümü ve malignizasyonu meydana gelir. Stratum spinosum hücreleri stratum granülozuma doğru hareket ettiğinde viral DNA üretiminde çok aktif hale gelirler. Olgun viral partiküllerin toplanması stratum korneumda meydana gelir, ardından salınır ve epitel veya epidermisin yüzeyinde tomurcuklanır. Bu bölgelere temas edildiğinde enfeksiyon meydana gelir. Bazen virüsün kalıcılığını engelleyen hücresel bağışıklık, lezyonların kendiliğinden gerilemesine yol açar. Ancak komşu alanların kirlenmesi de meydana gelebilir. HPV ile hücresel bağışıklık sıklıkla azalır ve interferon eksikliği not edilir.
sınıflandırma
Boyunda ve diğer yerlerde görülebilen çeşitli papillom türleri vardır:
- Filiform – formasyon sarımsı renklidir, çabuk büyür, uzun saplıdır ve sonunda topuz vardır.
- Düz – derinin biraz üzerinde çıkıntılı, pembe veya kahverengi.
- Basit veya kaba – Yoğun düzensiz kenarları olan büyük oluşumlar derinin birkaç milimetre yukarısına çıkıntı yapar.
Çoğu zaman boyun bölgesinde düz papillomlar ve siğiller görülür.
Onkojenite derecesi dikkate alındığında, bu tür oluşumların aşağıdaki türleri ayırt edilir:
- Düşük derece - Malign bir süreç geliştirme riski muhtemelen yalnızca kalıtsal bir yatkınlığın varlığında mümkündür.
- Ortalama derece – Hem dış hem de iç zararlı faktörlere sürekli maruz kalma durumunda kötü huylu bir süreç gelişebilir.
- Yüksek derece - kötü huylu bir tümör geliştirme olasılığı yüksek.
Boyundaki papillomların nedenleri
HPV enfeksiyonu cinsel temas yoluyla, günlük yaşamda enfekte bir kişinin cildi veya mukoza zarlarıyla temas yoluyla, doğum sırasında anneden bebeğe kadar ortaya çıkabilir.
Bir kişi HPV taşıyıcısıysa, çoğu zaman virüs belirli bir süre boyunca hiçbir şekilde kendini göstermez. Boyunda küçük papillomların ortaya çıkmasının nedenleri, zayıflamış bir bağışıklık sistemi, hem lokal hem de genel bağışıklığın bozulması ile ilişkilidir.
Küçük papillomlara neyin sebep olduğu ve bu tür oluşumların neden büyüdüğü hakkında konuşurken, bunların oluşumunun aşağıdaki faktörlerden etkilenebileceği dikkate alınmalıdır:
- Hipotermi.
- Düzenli ve şiddetli stres.
- Aşırı fiziksel aktivite.
- Kronik yorgunluk.
- Hormonal bozukluklar.
- Safra kesesi, böbrek, pankreas, pelvik organ hastalıkları.
- Bulaşıcı hastalıklar.
- Avitaminoz.
- Otoimmün hastalıklar.
- Rasgele ve korunmasız cinsel ilişki.
- Vücutta ultraviyole radyasyona aşırı maruz kalma.
Bazen bir kişi, belirli ilaçların, kemoterapinin veya radyasyon tedavisinin uzun süreli kullanımından sonra boyundaki küçük papillomların ortaya çıktığını veya iltihaplandığını fark eder.
Papillomların neden kadınların boynunda göründüğünden bahsetmişken, bu tür oluşumların vücutta aktif hormonal değişiklikler meydana geldiğinde ve bağışıklığın bozulduğu hamilelik sırasında ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Bebek sahibi olma döneminde boyunda ve diğer yerlerde küçük papillomlar artabilir ve sayıları artabilir.
Belirtiler
Boyundaki bu tür oluşumlar genellikle yumuşak veya sert, saplı veya geniş tabanlı tümörlerdir. Bu tür oluşumların boyutu 1-2 cm'dir. Renk ten rengi veya kahverengi olabilir. Dış yüzey pürüzlüdür. Bazen papilloma farklı yönlerde büyür ve karnabahar veya horoz ibiği gibi olur.
Virüsün türüne bağlı olarak belirtiler farklılık gösterebilir. Boyun bölgesinde en sık oluşanlar:
- Düz papillomlar – pürüzsüz bir yüzeye sahip tümseklere benziyor. Renkleri sağlıklı cilt ile aynıdır.
- Filiform papillomlar - zamanla dikdörtgen şekilli sıkışmalara dönüşebilen ve 6 mm'ye kadar ulaşabilen küçük sarı yumrular.
- Basit siğiller – Cildin 1-2 mm üzerinde çıkıntı yapan, ciltten biraz daha koyu olabilen ve düzensiz, yoğun kenarlara sahip oluşumlar.
Testler ve teşhis
Boyunda bu tür oluşumlar görülürse dermatoloğu ziyaret etmeniz gerekir. Gerekirse başka hangi doktora danışılması gerektiği konusunda tavsiyede bulunabilir. Başlangıçta uzman hastayı inceler ve görüşerek papillomların özelliklerini, ortaya çıkma zamanını ve onu tetikleyebilecek faktörleri belirler.
Ek laboratuvar ve laboratuvar testleri de önerilmektedir:
- Genel ve biyokimyasal laboratuvar kan testleri.
- Malzemenin çıkarıldığı bir biyopsi yapılması.
- Polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi (HPV'nin varlığını ve türünü belirlemenizi sağlar).
Boyundaki papillomların tedavisi
Doktor, doğru tanı konulduktan sonra bu tür oluşumların nasıl tedavi edileceği konusunda size tavsiyede bulunacaktır. Hem ilaç tedavisi hem de çeşitli modern yöntemler kullanılarak oluşumların giderilmesi uygulanmaktadır. Şu anda boyundaki papillomları gidermek için etkinliği% 30 ila% 90 arasında değişen birçok yöntem vardır. Ancak boyundaki papillomların nasıl çıkarılacağından bahseden uzmanlar, yöntemlerden herhangi birini kullanırken nüksetme ihtimalinin bulunduğunu belirtiyor.
İlaçlar
Genel olarak HPV'yi tamamen iyileştirmenin imkansız olduğu kabul edilir, bu nedenle tedavi klinik belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Papillomları ilaçlarla tedavi etmek için ilaçları doktorunuzun önerdiği rejime göre kullanmalısınız. Aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:
- Antiviral ajanlar. Şu anda HPV'ye karşı kullanılan spesifik bir ilaç bulunmamaktadır.
- İmmünostimülanlar. İlaç kullanımı vücudun savunmasını artırmaya yardımcı olur.
- Yerel ilaçlar - papillomları tedavi etmek için kullanılan birkaç yerel ilaç grubu vardır. Bunlar asit bazlı merhemler, antiviral merhemler ve bitkisel bazlı ürünlerdir.
- Koterizasyon ajanları. Bunlar dağlayıcı özelliği olan alkali, asidik, yağlı ürünlerdir.
Prosedürler ve operasyonlar
Papillomların çıkarılması aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilir:
- Cerrahi – nadiren kullanılır. Temel olarak boyundaki papillomların bu yöntemle çıkarılması, malign süreçlerde geniş eksizyon belirtildiğinde gerçekleştirilir. Bu durumda operasyon sırasında kanama oluşabileceğinden hasta hastaneye yatırılır ve iyileşme döneminde ek tedavi ve tıbbi gözetim gerekir.
- Elektrocerrahi – bu elektrokoagülasyon, elektroakustik, elektrocerrahi eksizyondur. Bu tür oluşumları çok yüksek sıcaklığa ulaşan plazma kullanarak da giderebilirsiniz. Yöntem oldukça etkilidir ve ayakta tedavi bazında kullanılabilir.
- Lazer – Papillomlar lazer kullanılarak etkili ve güvenli bir şekilde çıkarılabilir. Bu durumda çevre dokular daha az zarar görür. Müdahale öncesinde lokal anestezi yapılır. Ancak böyle bir prosedürün maliyeti oldukça yüksektir.
- Kriyoterapi - ayrıca boyundaki oluşumlardan kurtulmanın güvenli ve oldukça etkili bir yolu. Nitrik oksit, sıvı nitrojen veya karbondioksit ile dondurulduktan sonra hücreler ölür ve oluşum ortadan kalkar. Çok sayıda papillom varsa, bunlar birkaç aşamada çıkarılır.
- Radyocerrahi – radyo dalgaları uzaklaştırmak için kullanılır.
- Kombine – Lazer çıkarma veya kriyoterapi ve immünomodülatörlerin kullanımı gibi yöntemlerin bir kombinasyonu kullanılır.
Papilloma yanlışlıkla yırtılırsa ne yapmalı?
Boyundaki oluşum kazara hasar görmüşse veya yırtılmışsa, özellikle bulaşıcı bir süreç söz konusu olduğunda bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu durumda şöyle davranmanız gerekir:
- Yarayı antiseptik ile tedavi edin.
- Antiviral merhemle tedavi edin.
- En kısa sürede bir dermatoloğu ziyaret edin ve ona yarayı gösterin.
Halk ilaçları ile tedavi
Tedavi sırasında yardımcı yöntem olarak halk ilaçları kullanılabilir. Ancak bunları kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Aşağıdaki geleneksel ilaçlar kullanılabilir:
- Sarımsak merhemi. Sarımsakları öğütüp aynı miktarda Vazelin ile karıştırmak gerekir. Her gün papillomlara uygulayın. Aynı şekilde, sarımsağı genç kırlangıçotu saplarıyla değiştirerek bir merhem hazırlanır.
- Çamaşır sabunu. Sabun cilde temas ettiğinde alkali bir ortam oluşturduğundan ciltteki papillomların tedavisinde kullanılır. Yatmadan önce çamaşır sabunu ile ovmanız gerekir. Bu prosedür bir ay boyunca her gün yapılmalıdır.
- Kırlangıçotu. Her gün oluşumların kırlangıçotu suyu ile işlenmesi gerekir, ardından bitkinin suyuna batırılmış pamuk yünü üstüne sürülmeli ve bir yara bandı ile kapatılmalıdır. Bu tedavi bir ay veya daha uzun süre yapılmalıdır.
- Hint yağı. Günde iki kez, oluşumların ortaya çıktığı yerlere hint yağı sürmeniz gerekir.
Önleme
HPV enfeksiyonunu önlemek imkansızdır, ancak belirli önleme kurallarına uymak papillom olasılığını azaltabilir. Aşağıdakileri yapmak önemlidir:
- Karışıklıklardan kaçının ve her zaman prezervatif kullanın.
- Bağışıklığı güçlendirin.
- Kötü alışkanlıklardan kurtulun.
- Doğru ye.
Hamilelik sırasında
Hamilelik sırasında hormonal değişiklikler ve bağışıklığın bozulması nedeniyle papillomlar ortaya çıkabilir.
Hamilelik sırasında papillomların çıkarılmasının listelenen yöntemlerden herhangi biri tarafından önerilmediğine dikkat etmek önemlidir. Doktor, kural olarak, doğuma kadar beklemenizi tavsiye eder ve üç ay sonra papillomlar kaybolmazsa en uygun tedavi yöntemini seçin.
Diyet
Bağışıklığı güçlendirmek için diyet:
- Etkinlik: 3 hafta sonra terapötik etki.
- Şartlar: 1-3 ay veya daha fazla.
Hastanın bağışıklığını güçlendirmek için vitamin ve mineral eksikliğini telafi etmek çok önemli olduğundan beslenme eksiksiz ve çeşitli olmalıdır. Menüde aşağıdaki ürünler bulunmalıdır:
- Biber, narenciye, kuş üzümü, kuşburnu kaynatma, lahana turşusu - çok fazla C vitamini içerirler.
- Deniz balığı.
- Bitkisel yağlar.
- Yeşiller, taze sebzeler.
- Yağsız etler.
- Süt ürünleri.
- Bal.
Aşağıdaki ürünler menüden çıkarılmalıdır:
- Kızartılmış yiyecek.
- Şeker, tatlılar.
- Alkollü içecekler.
- Hayvansal yağlar.
- Koruyucular, füme ürünler.
Sonuçlar ve komplikasyonlar
Belirli koşullar altında papillomların kötü huylu bir tümöre dönüşme olasılığı her zaman mevcut olduğundan, hastalığın zamanında tedavi edilmesi gerekir.
Boyunda bu tür oluşumlar göründüğünde, genellikle giysi ve takılara sürtünürler, bu da ek papillomların ortaya çıkmasına neden olur.
Tahmin
Çoğu durumda, uygun tedavi semptomların şiddetini azaltabilir. Ancak hastalığın tekrarlama riski her zaman vardır.